种植牙质保承诺书范例
甲方:患者姓名
乙方:牙科诊所/医院名称
为保障患者的治疗权益,特制定本种植牙质保承诺书:
一、质保范围
1. 种植体:种植体在植入后的质保期内,若出现缺损、折断等问题,乙方负责免费更换。
2. 植骨材料:植骨材料在植入后的质保期内,若出现吸收、感染等问题,乙方负责免费修复。
3. 修复体:种植牙修复体(如牙冠、牙桥)在质保期内,若出现折断、脱落等问题,乙方负责免费修复或更换。
二、质保期限
1. 种植体:自种植体植入之日起五年内。
2. 植骨材料:自植骨材料植入之日起三年内。
3. 修复体:自修复体安装之日起两年内。
三、质保条件
1. 患者严格遵守维护口腔卫生的要求,定期进行口腔检查和清洁。
2. 患者不擅自拆卸或改动种植体或修复体。
3. 患者未因意外或其他非医疗原因导致种植牙损坏。
四、责任免除
以下情况不属于质保范围:
1. 患者未按约定进行口腔检查和维护。
2. 由于患者全身健康状况或其他疾病导致的种植牙并发症。
3. 由于意外或外力因素造成的种植牙损坏。
五、质保服务
质保期内,患者出现问题可及时联系乙方进行检查和处理。乙方将根据实际情况确定是否属于质保范围,并提供免费的维修或更换服务。
六、其他约定
1. 本质保承诺书不影响患者依法享有的其他权利。
2. 本质保承诺书由甲乙双方签名盖章后生效。
甲方签字:___________
乙方签字:___________
日期:___________
种植牙的质保期主要分为两种:十年质保和终身质保。二者之间的区别主要在于质保范围和时间上的不同。
十年质保
一般来说,十年质保是指种植体本身在十年内出现问题,如松动、折断等,种植机构会负责免费维修或更换。十年质保通常不包含上部结构(如牙冠)的质保,以及因患者自身原因(如不当使用、维护不当等)导致的问题。
终身质保
终身质保的范围更广,包括种植体和上部结构。这意味着在患者的整个使用寿命内,如果种植牙出现任何问题,种植机构都有义务免费维修或更换。但是,终身质保通常有以下限制:
需定期进行维护和检查(自费)
不包含因患者自身原因导致的问题
维修或更换的材料和技术可能与原种植牙不同
选择建议
选择质保期时,患者需要综合考虑自身情况和经济承受能力。
十年质保:适合经济条件有限且对种植牙使用期限有明确预期的患者。
终身质保:适合经济条件较好且希望获得长久保障的患者。
需要注意的是,不同的种植机构对质保条款的解释和执行可能存在差异。患者在选择时应仔细阅读质保合同,并与种植机构充分沟通,明确质保范围和条件。
种植牙质保承诺书范例
甲方: [患者姓名]
乙方: [牙科诊所或牙医姓名]
本承诺书有关种植牙(以下简称“植体”)的质保条款如下:
质保期限:
植体的质保期限为种植手术完成之日起 [指定时间段]。
质保范围:
本质保仅适用于植体本身的材料和工艺缺陷,不包括以下情况:
因患者自身疾病或口腔条件而导致植体失败;
植体周围组织的感染或其他病变;
因意外事件、误用或滥用造成的损坏;
未按照乙方提供的术后维护和护理说明进行操作。
质保履行:
如果在质保期限内出现植体故障,乙方将负责维修或更换有缺陷的植体。乙方将自行决定维修或更换方式。
患者义务:
甲方有义务定期进行种植牙维护,并遵守乙方提供的术后护理和保养说明。甲方应积极配合乙方的所有后续检查和治疗。
免责声明:
本质保不构成对甲方健康或种植牙手术成功率的任何担保。乙方不承担因植体故障导致的任何其他损失或损害的责任。
争议解决:
如果双方对本质保有任何争议,应首先通过友好协商解决。若协商无法解决,任何一方可向有管辖权的法院提起诉讼。
其他条款:
本质保不可转让或转让。
乙方可根据其专业判断,随时修改本质保条款。
本质保受 [所在国家或地区] 法律管辖和解释。
签名:
甲方:
[患者签名]
[日期]
乙方:
[牙科诊所或牙医签名]
[日期]