黄斑変性症（加齢黄斑変性）萎縮型と滲出型、手術について

黄斑変性症の症状と萎縮型と滲出型、手術方法

黄斑変性症（加齢黄斑変性症）と手術治療

黄斑変性症（加齢黄斑変性症）について

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黄斑変性症のよくある質問

眼科医に加齢黄斑変性症と言われました

加齢黄斑変性症（ＡＭＤ）は、従来アメリカで多い眼病として知られていました。65歳以上のアメリカ人で４人に１人が黄斑変性症を発症し、その中でも半数程度が失明に至っています。しかし近年、日本においても黄斑変性症が急増しています。

【黄斑変性症の見え方：部分的に欠ける、歪む】

網膜の中には「黄斑部」があり、ここは水晶体を通して入ってきた光が像を結ぶ網膜の中心部です。ここには光を識別する”光受容体”という円錐形の細胞が数１００万個も存在し、映像を識別しています。

しかしこの組織は、常に光（紫外線）にさらされているために、加齢とともにしだいに組織が破壊されて、いずれ画像を認識できなくなってしまいます。

最初の症状は、視界が部分的に欠けたり、ぼやけたり見えます。そして黄斑部の変質が進んで行くと、視野の欠落が大きくなり、やがて失明してしまいます。

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黄斑変性症の原因”新生血管”とは何ですか？

黄斑変性症は、萎縮型と滲出型に分けられます。

”萎縮型”の黄斑変性症の特徴は、黄斑部の細胞が老化して萎縮することにより発生します。症状の進行は比較的遅いのが特徴です。

一方、”滲出型”の黄斑変性症は、進行が急速に進みます。

黄斑部の老廃物が網膜色素上皮の下に蓄積すると、毛細血管の血流が阻害され、新生血管という新しい血管ができます。

そしてこの新生血管が網膜組織に無数に伸びて行きます。

新生血管と黄斑変性症

この新生血管は壁が薄いため非常にもろく、すぐに破れて出血してしまいます。”滲出型”の黄斑変性症は急速に進行が進むため、処置が遅れると失明の危険性が高まります。

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黄斑変性症は治療によって治りますか？

黄斑変性症は、原因が様々なので特定することが困難とされています。したがって、黄斑変性症の決定的な治療法は確立されていないのが現状です。

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黄斑変性症はどのような手術法がありますか？

黄斑変性症は現在、以下のような手術が行われています。

レーザー光凝固法
レーザー光で新生血管を焼き固める方法。新生血管が黄斑部の中心にある場合、危険を伴うため使用できない。
脈絡膜新生血管抜去術
発生した”新生血管”を直接除去する方法。しかし、周囲にある組織を損傷してしまう危険性がある。
黄色斑移動術
黄斑部の中心を外科的に移動させる手術。視力を回復することはできるが、物がぼやけたり、二重に見えたり、網膜剥離などの合併症を起こす危険性をもつ。

黄斑変性症は他にどのような対応策がありますか？

黄斑変性症の原因に 「活性酸素」 があります。

ですから、この活性酸素を発生させないような食生活、そして生活環境を改善することが大切です。

個人差もありますが、食生活を改善して黄斑変性症を予防、改善された方は多くいらっしゃいます。

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